RESUMO
Este trabalho pretende descrever as características clínicas da tuberculose (Tbc) em 32 pacientes mantidos em diálise crônica em dez centros de Nefrologia de Porto Alegre e também estimar a incidência da doença em três destes centros, comparativamente à populaçäo geral do Rio Grande do Sul. A incidência encontrada foi de 1,09% ao ano e o risco relativo em relaçäo à populaçäo do Estado, 14,2. Este risco vem aumentando nos últimos anos e é maior em mulheres e em indivíduos abaixo de 40 anos. Dos 32 casos descritos, o diagnóstico foi de certeza em 11, presuntivo em 14 e 7 tiveram teste terapêutico positivo. Vinte e um dos 32 casos tinham Tbc extrapulmonar e os sintomas mais comuns foram febre, emagrecimento e astenia. O RX de tórax e o Mantoux foram úteis para o diagnóstico em 81% e 50% dos casos, respectivamente. Os esquemas terapêuticos mais usados foram rifampicina, isoniazida e pirazinamida, ou rifampicina, isoniazida e etambutol. Hepatotoxicidade, alteraçöes do sistema nervoso central, intolerância digestiva e polineuropatia foram complicaçöes freqüentes no tratamento. Dez pacientes faleceram, 17 foram considerados curados e cinco näo haviam concluído seu tratamento até este levantamento. Este trabalho demonstra a alta incidência de Tbc em urêmicos, as dificuldades diagnósticas e terapêuticas e a elevada morbidade e mortalidade, o que torna o assunto extremamente relevante para o nefrologista